Жатыр мойны обыры / Рак шейки матки

Жатыр мойны обыры (СК) – жатыр мойнының шырышты қабығынан пайда болатын қатерлі ісік.
Жатыр мойны обырының белгілері
Ауру ұзақ уақыт бойы симптомсыз қалуы мүмкін. Ерте кезеңдерде ол әдеттегі гинекологиялық тексеру немесе скринингтік сынақ кезінде кездейсоқ анықталады. Ісік дамыған сайын тән клиникалық белгілер пайда болады, олардың ауырлығы аурудың дәрежесіне байланысты.
Бастапқы белгілер
Бастапқы белгілер әдетте вагинальды разрядтың бұзылуымен байланысты. Әйелдер тәжірибесі:
• иісі бар немесе иісі жоқ мол сулы ағу;
• жыныстық қатынастан, гинекологиялық тексеруден немесе жуынудан кейін жанасудан қан кету;
• ациклді (менструальдық емес) қан кету.
Бұл белгілер әдетте инвазиялық процесс дамыған кезде пайда болады, бірақ сонымен бірге олар ауырсыну немесе басқа шағымдар болмаған кезде аурудың жалғыз белгілері болуы мүмкін. Кең таралған ісіктің белгілері
Ісік өсіп, айналасындағы тіндерді қамтыған кезде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
• іштің төменгі бөлігінде, бел аймағында немесе сакрумда ауырсыну;
• зәр шығару бұзылыстары (жиі немесе қиын зәр шығару);
• іш қату, тік ішекте қысым сезімі;
• анемия белгілері;
• жалпы әлсіздік, дене салмағының төмендеуі, температураның төмендеуі.
Егер ісік өсіп, таралса, зәр шығару функциясын бұзуы мүмкін. Несепағарларды қысу арқылы ісік несептің сақталуын және гидронефроздың дамуын тудырады, бұл кейіннен бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі. Егер ісік жамбас тамырларын қысса немесе жамбас лимфа түйіндеріне әсер етсе, науқаста аяқтың және сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуі мүмкін.
Жатыр мойны обыры сүйектерге, бауырға және өкпеге таралуы мүмкін. Алыстағы метастаздар дамыған сайын бұл органдардың зақымдану белгілері пайда болады. Себептер
Негізгі және ғылыми дәлелденген себеп — адам папилломавирусының (HPV) созылмалы персистенциясы. Ағзаға HPV енуіне және ұзақ уақыт сақталуына ықпал ететін факторларға мыналар жатады:

• жыныстық серіктестердің көп саны;
• жыныстық белсенділіктің ерте басталуы (18 жасқа дейін);
• презервативтерді қолданбау;
• жамбас мүшелерінің қабыну аурулары;
• АҚТҚ-инфекциясы, иммуносупрессивті препараттарды қолдану және басқа жағдайларға байланысты иммуносупрессия;
• жыныстық жолмен берілетін инфекциялар, соның ішінде хламидиоз және герпес;
• аборттардың көп саны.
Заманауи зерттеулерге сәйкес, қатерлі ісік ауруы инфекциямен ғана емес, сонымен қатар темекі шегумен, алкогольді асыра пайдаланумен, отырықшы өмір салтымен және семіздікпен байланысты.

Вакцинация мен жүйелі скринингтің үйлесімі жатыр мойны обырынан қорғаудың ең тиімді жолы болып табылады. Жыныстық қатынасқа кіріспес бұрын HPV-ге қарсы вакцина алған жөн, бірақ ол үлкен жаста да пайдалы болуы мүмкін.

Рак шейки матки (РШМ) — злокачественное образование, которое возникает из слизистой оболочки шейки матки.
Симптомы рака шейки матки
Заболевание может долго протекать без проявлений. На ранних стадиях оно нередко выявляется случайно при плановом гинекологическом осмотре , во время проведения скринингового исследования. По мере развития опухолевого процесса появляются характерные клинические признаки, выраженность которых зависит от степени распространения заболевания.
Первые признаки
Начальные проявления обычно связаны с нарушениями влагалищных выделений. У женщин отмечаются:
• обильные водянистые бели с запахом или без запаха;
• контактная кровоточивость после полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания;
• ациклические (вне менструации) кровотечения,
Эти симптомы, как правило, возникают при уже сформированном инвазивном процессе, но в то же время могут быть единственными признаками заболевания на фоне отсутствия болей или других жалоб.
Симптомы при распространённом процессе
По мере роста опухоли и вовлечения окружающих тканей могут развиваться следующие проявления:
• боли внизу живота, в поясничной области или крестце;
• дизурические расстройства (учащённое или затруднённое мочеиспускание);
• запоры, ощущение давления в прямой кишке;
• признаки анемии;
• общая слабость, снижение массы тела, субфебрилитет.
Если опухоль растёт и распространяется, то может нарушаться работа мочевыводящей системы. Сдавливая мочеточники, образование вызывает задержку мочи и развитие гидронефроза, а в дальнейшем приводит к развитию почечной недостаточности. Если опухоль сдавливает сосуды таза, поражает тазовые лимфоузлы, то у пациентки могут отекать ноги и наружные половые органы.
Рак шейки матки может распространяться в кости, печень, лёгкие. По мере роста отдалённых метастазов, появляются симптомы поражения этих органов.
Причины возникновения
Основная и научно доказанная причина — хроническая персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ). К факторам, способствующим проникновению и длительному сохранению ВПЧ в организме, относятся:

• большое количество половых партнёров;
• раннее начало половой жизни (до 18 лет);
• отказ от использования презервативов;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• иммуносупрессия, как следствие ВИЧ-инфекции, приёма иммуносупрессивных препаратов, других состояний;
• инфекции, передающиеся половым путём, включая хламидиоз, герпес;
• большое число абортов.
Согласно результатам современных исследований, онкологическая заболеваемость ассоциирована не только с инфекцией, но и с курением, злоупотреблением алкоголем, малоподвижным образом жизни и ожирением.
Сочетание вакцинации и систематического скрининга — самый действенный способ защиты от рака шейки матки. Прививку от ВПЧ желательно сделать до начала половой жизни, но она может быть полезна и в старшем возрасте.